1. 您对24字社会主义核心价值观宣传是否了解？

①了解  ②了解一点  ③不了解  ④说不清

小贴士：富强、民主、文明、和谐，自由、平等、公正、法治，爱国、敬业、诚信、友善。在达州大街小巷、道路、乡村，社会主义核心价值观随处可见。

2. 多人聚餐时，您本人是否使用公勺公筷？

①是  ②偶尔  ③否  ④说不清

小贴士：达州市提倡健康、卫生、文明用餐的方式，做到自我保护及保护他人。

3. 您对本市倡导勤俭节约、制止餐饮浪费工作效果评价如何？

①好 ②一般  ③较差  ④说不清

4. 您认为本市开展公益广告宣传的氛围浓厚吗？

①非常浓厚  ②比较浓厚  ③不浓厚  ④说不清

5. 您觉得本市地志愿服务活动开展得怎么样？

①好 ②一般  ③较差  ④说不清

小贴士：达州市在社区、火车站等公共场所设立多个志愿者服务站点。每年开展“爱绿护绿”“美化家园”“文明劝导”等志愿服务活动上万次。

6. 您在本市、本单位或社区接受法治宣传教育吗？

①经常接受  ②偶尔接受  ③从没接受  ④说不清

7. 您觉得本地窗口部门（市政、交管、银行等）的服务质量如何？

①好 ②一般  ③较差  ④说不清

8. 您认为小区环境是否有所改善？

①有  ②无  ③变差  ④说不清

9. 您对本地商场、超市、企业等单位经营行为的诚信度满意吗？

①非常满意  ②满意   ③不满意   ④说不清

10.您是否收到过本市发放的市民文明手册？

①经常收到  ②偶尔收到   ③从没收到   ④说不清

11.您在本社区生活，购物、餐饮、出行是否方便？

①方便   ②比较方便   ③不方便   ④说不清

12.您对本市的“黄赌毒”现象怎么看？

①基本没有    ②比较严重   ③很严重 ④说不清

13.您在本地生活安全感如何？

①高   ②比较高   ③一般   ④比较低  ⑤说不清

14.您觉得本市“生命线”系统建设如何？

①好   ②一般   ③比较差   ④说不清

15.您对本市公共文化设施满意不？

①非常满意  ②比较满意   ③不满意   ④说不清

16.您是否知道本市正在创建文明城市？是否支持此项工作？

①知道并支持  ②不知道但支持   ③不知道也不支持   

17.您对本市开展文明城市创建的效果满意吗？

①非常满意  ②满意   ③不满意   ④说不清

18.您知道所在社区设有新时代文明实践站吗？或是知道所在社区所开展的新时代文明实践活动吗？ 

①知道   ②不知道   ③说不清 

19.您对当地学校师德师风的评价？ 

①非常好    ②好     ③一般     ④不知道 

20.本社区是否组织过未成年人的活动（指道德实践、公益服务、打扫环境卫生或外出参观） 

①经常组织     ②偶尔组织    ③没有    ④不清楚