在2021年这一年里，我市医保局着力完善市级医疗保障制度框架，推进重点领域改革，保障基金运行平稳、安全可持续，各项工作卓有成效。让我们一起来看看2021年的十件大事情：

一、上线国家医疗保障信息平台

通过“百日集中攻坚”，2021年11月3日上午10时，达州市正式上线国家医疗保障信息平台。平台上线，解决了各地信息平台差异大、数据不互认、 参保人办事不便利等问题，有助于提升医保治理能力和水平，为参保群众提 供更高效、更便捷的服务。

二、制订“十四五”全民医疗保障规划

印发《达州市“十四五”全民医疗保障规划（ 2021-2025年） 》，确定了六 个基本原则，明确了十项重点任务、三条保障措施。到2025年，实现待遇保障精细化、筹资运行规范化、医保支付便捷化、基金监管精准化，全面建成覆盖全民、城乡统筹、权责清晰、保障适度、可持续的多层次医疗保障体系。

三、“两病”门诊用药保障列为国家示范城市

2021年8月21日，国家医疗保障局待遇保障司明确达州市为高血压、 糖尿病“两病”门诊用药保障专项行动示范城市。通过完善政策、统一标   准、健全机制、规范流程、提升服务，加快推进“两病”用药保障人群全   覆盖，扩大政策受益面，增强“两病”患者用药保障机制的公平性、协调性和科学性，减轻“两病”患者门诊医疗负担。

四、统一全市医疗救助政策

市医疗保障局、市财政局、市乡村振兴局、市民政局联合印发《关于 统筹医疗救助范围及待遇标准的通知》 ，统一了医疗救助政策，对特困人 员、低保对象、防止返贫监测对象等困难群众参加居民医保个人缴费部分予以资助，对其个人负担医疗费用予以救助，减轻困难群众医疗负担。

五、加强职工医保征缴监督检查

联合财政、税务部门开展为期三个月的职工基本医疗保险缴费监督检查，现场监督检查2400余家单位，全市应补缴2019-2020年职工医保金额3.4亿元。 

六、深入推进医保领域突出问题专项治理

印发《推进医疗保障基金监管制度体系改革实施方案》，到2025年， 基本建成医保基金监管制度体系和执法体系。会同纪委监委、公安、卫健等 单位开展医保领域突出问题专项治理，追回、拒付医保基金和行政罚款总计 1.3亿元，通报批评165家，限期整改1800余家，暂停医药机构医保服务资格35家，解除医药机构医保服务资格6家，曝光典型案例236件，移送纪委监委线索27件，移交卫健部门处理78件。

七、修订完善医疗服务价格与支付标准

对我市历年来医疗服务项目、价格进行系统梳理，在确保群众负担总体不断增加、促进医疗机构健康发展和医保基金可持续前提下，对697个医疗服务项目名称、计价单位、除外内容等价格要素进行调整，印发了《达州市医疗 服务项目价格与医保支付标准汇编（2021年试行版）》。

八、不断深化医保区域协同

签订川东北经济区医疗保障门诊慢特病协同发展战略协议； 开展“万达开云”“川东北片区”医保基金联合检查，推进万达开云和川东北片区医保监管同城化，检查我市定点医疗机构8家，查出违规金额679万元；推行“川渝通办”事项14项。

九、深入开展医保政策宣传

开展“医保政策宣传不到位问题”专项整治，重点围绕“参保如 何办、就医如何办、报销如何办”等群众关心的问题，组织宣传小分 队深入机关、学校、社区、企业、农户，开展面对面医保政策宣传。 在满意度评价调查中群众“知晓率”达96.19%，综合得分90.42分， 在主城区10件整治事项中排名第2位。

十、荣获全省医疗保障系统先进集体

省医疗保障局、省人社厅联合开展全省医疗保障工作表彰，达州市医疗保障局荣获“四川省医疗保障系统先进集体”，并在表彰 大会上作交流发言。市医疗保障局还被省医疗保障局表扬为“医保基金专项 治理工作先进集体”“推动门诊费用跨省直接结算工作先进集体”。